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慢性心肌梗塞該怎么治療

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慢性心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練、生活方式調整等方式治療。慢性心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、藥物治療

慢性心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，減少血栓形成風險。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷血小板活化，預防血管再狹窄。阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。藥物治療需長期堅持，定期復查凝血功能及肝腎功能。

2、介入治療

經皮冠狀動脈介入治療是改善心肌供血的有效手段，包括球囊擴張術和支架植入術。球囊擴張術通過導管擴張狹窄血管，支架植入術可保持血管通暢。介入治療創(chuàng)傷小且恢復快，適用于單支血管病變患者。術后需配合抗血小板藥物防止支架內血栓形成。

3、外科手術

冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。傳統(tǒng)開胸手術與微創(chuàng)手術均可選擇，術后需監(jiān)測橋血管通暢情況。合并室壁瘤者可同期行左心室成形術。

4、心臟康復

心臟康復訓練包含有氧運動、抗阻訓練和呼吸訓練三階段。初期在監(jiān)護下進行低強度步行，逐步增加至騎車、游泳等運動?？祻陀柧毮芨纳菩姆喂δ?，提高運動耐量。訓練需監(jiān)測心率血壓，避免誘發(fā)心絞痛。

5、生活調整

低鹽低脂飲食控制每日鈉鹽攝入，增加全谷物和深海魚類攝入。戒煙限酒可減緩動脈硬化進展，體重管理目標BMI保持正常范圍。保證充足睡眠，避免情緒激動誘發(fā)心肌缺血。定期監(jiān)測血壓血脂血糖水平。

慢性心肌梗塞患者應建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油片應急使用，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。保持適度有氧運動如快走或太極拳，避免提重物等屏氣動作。冬季注意保暖防寒，外出時佩戴圍巾保護前胸。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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