病毒感染可通過病原學(xué)檢測、血清學(xué)檢測、分子生物學(xué)檢測、免疫學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷,具體方法需根據(jù)臨床癥狀和疑似病毒類型選擇。
通過采集咽拭子、血液、腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)或直接鏡檢。例如流感病毒可用雞胚培養(yǎng)法,輪狀病毒可通過電子顯微鏡觀察糞便標(biāo)本中的病毒顆粒。該方法能直接確認(rèn)病毒存在,但耗時長且對實驗室生物安全等級要求高。
檢測血液中病毒特異性IgM/IgG抗體,包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、中和試驗等方法。如EB病毒感染的診斷可通過檢測VCA-IgM抗體,新冠病毒感染可檢測N蛋白特異性抗體。抗體檢測需注意窗口期影響,急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍升高有診斷意義。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒核酸,包括常規(guī)PCR、實時熒光定量PCR等。如乙肝病毒DNA檢測靈敏度可達(dá)20IU/mL,人乳頭瘤病毒分型檢測可鑒別高危型HPV。該方法具有高靈敏度和特異性,是當(dāng)前病毒診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
通過膠體金法、化學(xué)發(fā)光法等快速檢測病毒抗原。例如流感病毒抗原檢測15分鐘可出結(jié)果,輪狀病毒抗原檢測可用于嬰幼兒腹瀉診斷。適合門急診快速篩查,但可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
胸部CT可顯示病毒性肺炎的磨玻璃樣改變,腹部超聲有助于診斷巨細(xì)胞病毒性肝炎。新型冠狀病毒肺炎的CT檢查可見外周分布的多發(fā)斑片狀陰影。影像學(xué)改變需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。
疑似病毒感染時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥。日常需注意手衛(wèi)生,呼吸道癥狀者佩戴口罩,消化道感染者做好餐具消毒。保持室內(nèi)通風(fēng),合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,急性期需臥床休息?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運動,但應(yīng)避免劇烈活動。疫苗接種是預(yù)防特定病毒感染最有效手段,建議按免疫規(guī)劃程序接種相關(guān)疫苗。
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