腫瘤檢測指標主要包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理學檢查、基因檢測和液體活檢等五項。不同檢測方式針對腫瘤篩查、診斷、分期及療效評估各有側重,需根據臨床需求組合使用。
通過血液檢測特定蛋白質或物質濃度輔助腫瘤篩查,如甲胎蛋白提示肝癌風險,癌胚抗原與結直腸癌相關,前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。需注意部分良性疾病也可能導致標志物升高,單一指標異常需結合其他檢查綜合判斷。
包括超聲、CT、MRI和PET-CT等,可直觀顯示腫瘤位置、大小及轉移情況。增強CT能評估血管浸潤,MRI對軟組織分辨率高,PET-CT通過代謝顯像發(fā)現早期轉移灶。不同影像技術適用于不同器官腫瘤的定位診斷。
通過活檢或手術標本進行組織學診斷,是腫瘤確診金標準。免疫組化可鑒別腫瘤來源,分子病理檢測能指導靶向治療。細針穿刺適用于體表腫塊,內鏡活檢用于消化道腫瘤,術中冰凍切片幫助確定手術范圍。
分析腫瘤驅動基因突變如EGFR、ALK等,為靶向治療提供依據。BRCA基因檢測可評估遺傳性乳腺癌風險,微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測指導免疫治療。二代測序技術能同時檢測數百個基因變異,但需專業(yè)遺傳咨詢解讀結果。
通過血液中循環(huán)腫瘤DNA或CTC細胞進行無創(chuàng)動態(tài)監(jiān)測,適用于晚期患者療效評估。相比組織活檢更易重復取樣,能早期發(fā)現耐藥突變,但對操作技術和檢測靈敏度要求較高。
腫瘤檢測需根據疑似腫瘤類型、分期及治療階段個性化選擇組合。高危人群應定期進行針對性篩查,確診患者需動態(tài)監(jiān)測指標變化。所有檢測結果需由??漆t(yī)生結合臨床表現綜合判斷,避免自行解讀。日常保持健康生活方式,控制吸煙飲酒等危險因素,有助于降低腫瘤發(fā)生風險。
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