肛腸科主要診治肛門、直腸及結(jié)腸相關(guān)疾病,常見疾病包括痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等。
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,外痔常伴有肛門不適和潮濕瘙癢。輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛。低位單純性肛瘺可行瘺管切開術(shù),高位復(fù)雜性肛瘺需采用掛線療法或推移瓣手術(shù)。
直腸脫垂指直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門外,輕者排便時脫出可自行回納,重者需手法復(fù)位。兒童多采用硬化劑注射治療,成人常需行直腸懸吊固定術(shù)。
包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,重癥需生物制劑或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后建議用溫水清洗;飲食需增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘;避免久坐久站,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動;出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出、持續(xù)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診。肛腸疾病多數(shù)可通過規(guī)范治療獲得良好效果,但需注意某些癥狀可能與結(jié)直腸腫瘤相關(guān),建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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