乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能由導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、激素水平紊亂、乳腺結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、激素調(diào)節(jié)、免疫抑制治療、導(dǎo)管切除術(shù)等方式治療。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物長(zhǎng)期淤積可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,常見(jiàn)于哺乳期后或中老年女性。淤積的分泌物可能刺激導(dǎo)管壁引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊。日??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)分泌物排出,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣壓迫乳腺。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體侵入乳腺導(dǎo)管可能引發(fā)感染性擴(kuò)張,多伴有紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。可能與乳頭皸裂或哺乳期細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
部分患者存在導(dǎo)管周?chē)鷿{細(xì)胞浸潤(rùn)等自身免疫異?,F(xiàn)象,可能與機(jī)體對(duì)導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)沉積物的異常免疫應(yīng)答相關(guān)。臨床可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的乳暈區(qū)膿腫,可檢測(cè)血清自身抗體輔助診斷。必要時(shí)需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制炎癥。
圍絕經(jīng)期女性雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生,伴隨導(dǎo)管周?chē)w維組織增生。典型表現(xiàn)為雙側(cè)乳腺多發(fā)性導(dǎo)管擴(kuò)張,可通過(guò)超聲檢查明確診斷??煽紤]使用他莫昔芬片等激素調(diào)節(jié)藥物干預(yù)。
先天性導(dǎo)管發(fā)育畸形或既往乳腺手術(shù)史可能導(dǎo)致局部導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常,容易發(fā)生分泌物滯留。影像學(xué)檢查可見(jiàn)導(dǎo)管呈囊柱狀擴(kuò)張,部分需要手術(shù)切除病變導(dǎo)管。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者應(yīng)保持乳頭清潔干燥,避免外力擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)乳頭溢液或乳房腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行穿刺或熱敷處理急性感染期病變。定期乳腺專(zhuān)科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
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