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腰疼的非常厲害是什么病

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腰疼非常厲害可能與腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷或骨質(zhì)疏松性骨折等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致劇烈腰痛最常見的原因之一，多因長(zhǎng)期勞損或突然受力導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部銳痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

2、腎結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛，疼痛常從肋脊角向下腹及會(huì)陰放射，伴血尿、惡心嘔吐。超聲或CT可明確結(jié)石位置，可服用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間腰骶部劇痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛急性期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、急性腰扭傷

因搬重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^X線排除骨折，治療以休息為主，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，必要時(shí)口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。

5、骨質(zhì)疏松性骨折

老年人輕微外傷后突發(fā)劇烈腰痛需警惕椎體壓縮性骨折，常伴身高縮短、駝背。骨密度檢查可確診，需臥床6-8周，服用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松，疼痛明顯時(shí)使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。

急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥休息，可在疼痛部位交替冷熱敷。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、大小便失禁等癥狀，須緊急就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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