牙齦紅腫一碰就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦紅腫出血通常由局部刺激、全身因素或疾病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
牙齦炎是牙齦紅腫出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙結(jié)石、食物嵌塞或不良修復(fù)體會加重炎癥,表現(xiàn)為牙齦邊緣充血腫脹,觸碰易出血。治療需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔可預(yù)防復(fù)發(fā)。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦紅腫出血外,還伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。卟啉單胞菌等厭氧菌感染是主要病因,可能出現(xiàn)牙齒松動和口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴腫脹,嚴(yán)重時出現(xiàn)齦緣壞死。常見于飲食不均衡人群,需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時補(bǔ)充維生素C片。伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀時需警惕壞血病。
妊娠期女性激素水平變化會使牙齦血管通透性增加,對菌斑反應(yīng)過度,出現(xiàn)牙齦紅腫呈瘤樣增生。多發(fā)生在妊娠第2-3個月,分娩后多自行緩解。孕期需加強(qiáng)口腔清潔,可用生理鹽水含漱,避免使用甲硝唑等禁忌藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血不止,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。血常規(guī)檢查可見血小板或白細(xì)胞異常。需針對原發(fā)病治療,口腔護(hù)理需使用特制軟毛牙刷,避免創(chuàng)傷性操作。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)出血伴發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)排查血液疾病。妊娠期女性建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療,控制菌斑可降低齦炎發(fā)生概率。維生素C缺乏者需保證每日攝入300克以上新鮮果蔬,避免過度烹飪破壞營養(yǎng)素。
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