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頭癬和脂溢性皮炎

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頭癬和脂溢性皮炎是兩種性質完全不同的頭皮問題，前者是真菌感染性疾病，后者是一種慢性炎癥性皮膚病，兩者在病因、癥狀及治療上均有顯著區(qū)別。

頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)所引起的傳染性疾病，常見于兒童。其病原菌主要通過直接接觸患者或患病的動物，或間接接觸被污染的理發(fā)工具、帽子、枕巾等物品而傳播。感染后，頭皮可出現界限清楚的脫發(fā)斑，其上毛發(fā)常在距頭皮數毫米處折斷，形成黑色小點，或表現為白色鱗屑性斑片，頭發(fā)失去光澤。部分類型頭癬可形成明顯的炎癥反應，出現膿皰、膿腫和痂皮，稱為膿癬。診斷頭癬需要進行真菌學檢查，如真菌直接鏡檢或培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)性抗真菌治療，常用口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，并配合外用抗真菌洗劑，如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。由于具有傳染性，患者需注意個人物品的隔離與消毒。

脂溢性皮炎則是一種與皮脂分泌過多、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損以及免疫因素相關的慢性、復發(fā)性炎癥。它并非感染，因此不具有傳染性。其典型表現為頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域出現油膩性黃色或灰白色鱗屑，基底伴有紅斑，常伴有不同程度的瘙癢。頭皮脂溢性皮炎的癥狀可能從輕微的“頭皮屑”到較重的油膩、紅斑和明顯脫屑。治療目標在于控制炎癥、減少皮脂分泌和抑制馬拉色菌。通?？赏庥煤刑瞧べ|激素、鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或抗真菌成分如酮康唑乳膏的藥膏。對于頭皮部位，使用含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁鋅的藥用洗劑進行清洗有助于控制癥狀。生活上需避免過度清潔、燙染等刺激，并注意調節(jié)飲食與作息。

區(qū)分頭癬與脂溢性皮炎對正確治療至關重要。若頭皮出現異常脫屑、紅斑、脫發(fā)或瘙癢，不建議自行診斷用藥，應及時前往皮膚科就診。醫(yī)生通過視診、真菌檢查等手段可明確診斷。日常生活中，無論患有哪種疾病，都應保持頭皮清潔干爽，選擇溫和的洗發(fā)產品，避免搔抓。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，保證充足睡眠，管理好情緒壓力，均有助于頭皮健康的維護與疾病恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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