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頭癬和脂溢性皮炎區(qū)分

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頭癬和脂溢性皮炎是兩種常見的頭皮疾病，頭癬主要由真菌感染引起，脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常和馬拉色菌過度增殖有關(guān)。兩者可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等方式區(qū)分。

1、病因差異

頭癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，具有傳染性。脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植有關(guān)，屬于慢性炎癥性疾病，不具傳染性。真菌鏡檢或培養(yǎng)是確診頭癬的關(guān)鍵依據(jù)。

2、癥狀表現(xiàn)

頭癬表現(xiàn)為邊界清楚的脫發(fā)斑，伴有斷發(fā)、鱗屑或膿皰，嚴(yán)重者形成膿癬。脂溢性皮炎以油膩性黃色鱗屑為主，多發(fā)于頭皮、面部T區(qū)，伴隨輕度瘙癢但無脫發(fā)。前者病變處毛發(fā)易折斷，后者毛發(fā)通常完整。

3、發(fā)病部位

頭癬好發(fā)于兒童頭皮，可累及單處或多處區(qū)域，病灶呈離心性擴散。脂溢性皮炎多見于皮脂腺豐富區(qū)域，成人好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè)，嬰兒常見于頭頂部形成乳痂。

4、實驗室檢查

頭癬需進行真菌直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，伍德燈檢查部分菌種呈熒光反應(yīng)。脂溢性皮炎通常依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時可做皮膚活檢排除其他疾病，組織病理顯示海綿水腫和淺層血管周圍炎。

5、治療方式

頭癬需口服抗真菌藥如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制馬拉色菌，嚴(yán)重時短期外用氫化可的松乳膏。兩者均需避免搔抓，保持頭皮清潔干燥。

日常應(yīng)注意區(qū)分兩種疾病，頭癬患者需隔離個人用品防止傳染，脂溢性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食。若頭皮出現(xiàn)持續(xù)脫屑、紅腫或脫發(fā)，建議及時至皮膚科就診，通過真菌檢查明確診斷。治療期間避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，規(guī)律作息有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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