久站后腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時間站立可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)腰肌勞損?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感,活動后癥狀加重。建議避免久站,每1-2小時變換姿勢,局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,久站可能加重腰部疼痛,常伴有下肢放射痛、麻木感。該病多與長期負重、姿勢不良有關(guān)。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人久站腰疼需警惕骨質(zhì)疏松,椎體承重能力下降導致微骨折。典型表現(xiàn)為身高變矮、駝背,疼痛在負重時明顯。建議進行骨密度檢查,補充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起腰部鈍痛,久站時癥狀加重。腎結(jié)石疼痛常為單側(cè)發(fā)作,可能伴有血尿;腎炎多伴隨水腫、尿量改變。需進行尿常規(guī)和超聲檢查,確診后可使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。
強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛,久站后加重,活動后緩解。該病具有遺傳傾向,需通過HLA-B27檢測和影像學確診。治療包括功能鍛煉、非甾體抗炎藥如美洛昔康片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可能被采用。
日常應注意保持正確站姿,避免單側(cè)負重,使用符合人體工學的站立工作臺。建議進行游泳、小燕飛等腰部強化鍛煉,睡眠選擇硬板床。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應及時到骨科或風濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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