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腦動脈瘤術后并發(fā)癥有哪些

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腦動脈瘤術后并發(fā)癥主要有腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、腦梗死等。術后需密切監(jiān)測生命體征，及時處理異常情況。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是腦動脈瘤術后常見并發(fā)癥，多因手術操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、意識障礙、肢體無力等癥狀。預防措施包括使用尼莫地平注射液、維持血壓穩(wěn)定、避免低血容量。嚴重痙攣可能導致腦缺血，需緊急處理。

2、腦積水

腦積水常因蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液循環(huán)通路受阻所致。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。輕度腦積水可通過脫水劑如甘露醇注射液緩解，嚴重者需行腦室腹腔分流術。術后需定期復查頭顱CT評估腦室大小變化。

3、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多因手術創(chuàng)口污染或術后腦脊液漏引起?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等腦膜刺激征。治療需使用能透過血腦屏障的抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時行腰大池引流。嚴格無菌操作是預防關鍵。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作與手術創(chuàng)傷、腦水腫或既往出血灶刺激有關。術后早期可使用丙戊酸鈉緩釋片預防，發(fā)作時靜脈推注地西泮注射液控制。長期反復發(fā)作者需規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片，并定期監(jiān)測血藥濃度。

5、腦梗死

腦梗死可能因術中血管損傷或術后血栓形成導致。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。急性期可考慮使用注射用阿替普酶溶栓，后期需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?？祻推趹M早開始肢體功能鍛煉。

腦動脈瘤術后患者應保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合，限制鈉鹽攝入預防高血壓?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行循序漸進的肢體功能訓練，避免劇烈運動和情緒激動。定期復查腦血管影像學檢查，監(jiān)測動脈瘤復發(fā)情況。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術后3-6個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)，防止血壓劇烈波動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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