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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)并發(fā)癥有哪些

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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)并發(fā)癥主要有腦血管痙攣、血栓形成、動(dòng)脈瘤破裂、腦出血、感染等。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥發(fā)生概率也有所差異。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦血管痙攣可能與手術(shù)操作刺激血管壁、造影劑刺激等因素有關(guān)。輕度腦血管痙攣可通過(guò)尼莫地平注射液等鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)需行血管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、血栓形成

血栓形成多發(fā)生在支架置入術(shù)后，與支架材質(zhì)、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、動(dòng)脈瘤破裂

動(dòng)脈瘤破裂是介入手術(shù)中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)中操作不當(dāng)、血壓波動(dòng)過(guò)大、動(dòng)脈瘤壁薄弱等因素都可能誘發(fā)破裂。一旦發(fā)生需立即進(jìn)行搶救，必要時(shí)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。

4、腦出血

腦出血多因術(shù)中血管損傷或術(shù)后抗凝過(guò)度所致，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。根據(jù)出血量可選擇保守治療或手術(shù)清除血腫，同時(shí)需調(diào)整抗凝藥物用量。

5、感染

感染并發(fā)癥包括穿刺部位感染和顱內(nèi)感染，與無(wú)菌操作不嚴(yán)格、患者免疫力低下有關(guān)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重需警惕感染可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后需密切觀察生命體征變化，保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦血管造影。如出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板或抗凝藥物，不可自行調(diào)整劑量。保持良好的作息習(xí)慣，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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