慢性胃炎伴有膽汁反流可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥、膽汁結(jié)合劑、抑酸藥及抗酸藥等藥物進(jìn)行治療。主要有鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、熊去氧膽酸膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片等。
鋁碳酸鎂咀嚼片能夠在胃黏膜表面形成保護(hù)層,中和胃酸及吸附反流的膽汁,減輕其對(duì)胃黏膜的刺激。該藥適用于膽汁反流引起的胃部灼痛、腹脹等癥狀。枸櫞酸鉍鉀膠囊也可用于保護(hù)胃黏膜,但需注意長期使用可能引起鉍劑蓄積。
多潘立酮片可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間。適用于胃排空延遲引起的腹脹、噯氣。莫沙必利片也是常用促動(dòng)力藥,能改善胃腸道動(dòng)力不足。
熊去氧膽酸膠囊可改變膽汁中膽汁酸的成分,降低反流膽汁的毒性作用。適用于膽汁反流明顯的患者??紒硐┌飞⒖膳c膽汁酸結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,經(jīng)糞便排出,減少膽汁對(duì)胃黏膜的損害。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度,為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造條件。適用于胃酸過多伴隨的燒心、反酸。雷貝拉唑鈉腸溶片作用機(jī)制相似,起效較快。
復(fù)方氫氧化鋁片可快速中和胃酸,暫時(shí)緩解胃部不適。適用于癥狀急性發(fā)作時(shí)。鋁碳酸鎂片除中和胃酸外,還能吸附膽汁,具有雙重作用。
慢性胃炎膽汁反流患者除藥物治療外,應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,避免油膩、辛辣刺激及過甜食物,少食多餐,餐后不宜立即平臥。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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