嬰兒發(fā)燒主要表現(xiàn)為體溫升高、皮膚發(fā)燙、煩躁哭鬧、食欲下降、嗜睡或精神萎靡等癥狀。發(fā)燒可能是由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。
嬰兒正常腋下體溫為36-37攝氏度,耳溫或肛溫略高0.3-0.5度。當(dāng)體溫超過(guò)37.5攝氏度即為發(fā)熱,38.5攝氏度以上為高熱。可使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫,水銀體溫計(jì)需謹(jǐn)慎使用。體溫升高時(shí)嬰兒前額、頸部、背部會(huì)明顯發(fā)燙,手腳可能發(fā)涼。
發(fā)燒時(shí)嬰兒面部潮紅,皮膚溫度升高,觸摸額頭、頸后、胸背部可感知明顯發(fā)熱。部分嬰兒可能出現(xiàn)皮膚干燥或輕微出汗。皮膚溫度變化是最直觀的發(fā)燒表現(xiàn),家長(zhǎng)可通過(guò)手背觸摸嬰兒前額初步判斷。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致嬰兒不適,表現(xiàn)為異??摁[、難以安撫、睡眠不安。月齡較大的嬰兒可能表現(xiàn)為易怒、拒絕玩耍。這種狀態(tài)與平日性格表現(xiàn)明顯不同,持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)需引起重視。
發(fā)燒嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、吃奶量減少、喂養(yǎng)間隔延長(zhǎng)等情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吃奶時(shí)間縮短。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)奶量減少1/3以上。食欲減退可能導(dǎo)致尿量減少,需注意預(yù)防脫水。
部分發(fā)熱嬰兒表現(xiàn)為異常嗜睡,叫醒后很快又入睡,清醒時(shí)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、對(duì)刺激反應(yīng)減弱。這種精神狀態(tài)改變可能提示病情較重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,避免包裹過(guò)厚。可給予溫水擦拭頸部、腋下等部位進(jìn)行物理降溫。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)39攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、尿量變化等,做好體溫記錄便于醫(yī)生判斷病情。
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