肺炎支原體陽(yáng)性若不及時(shí)治療,可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,少數(shù)情況下可能導(dǎo)致肺外并發(fā)癥。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,感染后可引起呼吸道炎癥反應(yīng)。
肺炎支原體感染初期多表現(xiàn)為咽痛、干咳、低熱等輕微癥狀,部分患者可能自行緩解。但若病原體持續(xù)存在,可能向下呼吸道蔓延,導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽,夜間加重;嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為支原體肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、胸痛、肺部濕啰音,影像學(xué)檢查可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。兒童患者可能出現(xiàn)喘息、氣促等氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,肺炎支原體感染可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的肺外損害,包括溶血性貧血、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)異常,或多形紅斑、史蒂文斯-約翰遜綜合征等皮膚黏膜病變。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎、橫貫性脊髓炎雖罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重。既往存在哮喘或免疫功能低下者,感染后癥狀可能遷延不愈,增加慢性氣道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診后遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊,或四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物,避免辛辣刺激食物??人詣×視r(shí)可抬高床頭30度臥位,用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。密切觀察體溫及咳嗽變化,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或精神萎靡需立即復(fù)診。
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