痛風(fēng)病人一般不建議喝葡萄酒,但少量飲用低酒精度的葡萄酒可能不會(huì)誘發(fā)急性發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積的疾病,酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)內(nèi)源性嘌呤生成。
葡萄酒中的酒精和酵母代謝產(chǎn)物可能干擾腎臟尿酸排泄功能,尤其是一次性大量飲用或長(zhǎng)期酗酒時(shí)。紅葡萄酒雖然含抗氧化物質(zhì),但發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的嘌呤前體物質(zhì)仍可能加重高尿酸血癥。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌,導(dǎo)致血尿酸水平短期內(nèi)升高。部分干型白葡萄酒酒精含量相對(duì)較低,少量飲用對(duì)尿酸影響可能較小,但仍存在個(gè)體差異。
部分研究顯示每日飲用不超過(guò)100毫升葡萄酒與痛風(fēng)發(fā)作無(wú)顯著關(guān)聯(lián),但這需要建立在血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)且無(wú)關(guān)節(jié)癥狀的前提下。合并肥胖、腎功能不全或正在服用降尿酸藥物的患者,酒精可能增強(qiáng)別嘌醇等藥物的肝毒性。酒精與利尿劑合用時(shí)會(huì)進(jìn)一步增加尿酸重吸收,夜間飲酒還可能誘發(fā)脫水狀態(tài),這些因素都可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶突然析出。
建議痛風(fēng)患者以白開(kāi)水、淡茶或無(wú)糖蘇打水為主要飲品,嚴(yán)格控制酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁酒,緩解期如需飲酒須咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,并監(jiān)測(cè)血尿酸變化。同時(shí)需注意避免飲酒時(shí)搭配高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,保持每日2000毫升以上飲水量幫助尿酸排泄。
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