女性尿路感染通常由細菌逆行感染引起,主要誘因有不潔性行為、排尿習慣不良、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降及激素水平變化等。
性活動可能將肛門周圍細菌帶入尿道口,尤其是未做好清潔時。大腸桿菌等腸道細菌通過尿道逆行至膀胱,引發(fā)膀胱炎。建議同房前后及時清洗會陰,排尿沖刷尿道。
長期憋尿會導致尿液滯留,膀胱過度充盈削弱黏膜防御能力。尿液濃縮時細菌更易繁殖,每日飲水量不足1500毫升者風險顯著增加。養(yǎng)成每2-3小時排尿習慣有助于預防。
尿道短直的女性更易發(fā)生感染,先天性尿道瓣膜或膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)問題會導致細菌滯留。此類患者可能反復發(fā)作尿頻尿急,需通過尿動力學檢查明確病因。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導致全身抵抗力降低,泌尿道上皮細胞抗菌肽分泌減少。妊娠期婦女因免疫耐受調(diào)整也易發(fā)生無癥狀菌尿,需定期尿檢篩查。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜變薄,乳酸桿菌減少導致pH值升高。陰道局部應用雌激素軟膏可恢復菌群平衡,降低感染復發(fā)概率。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。蔓越莓制品中的原花青素可抑制細菌黏附膀胱壁,但已出現(xiàn)排尿灼痛或血尿時需及時就醫(yī)。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,慢性反復感染者需完成尿培養(yǎng)藥敏試驗。
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