感冒可能會引起心跳加速,通常與發(fā)熱、脫水或病毒性心肌炎等因素有關(guān)。感冒時出現(xiàn)心跳加速主要有生理性代償反應(yīng)、病毒直接損傷心肌、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、合并基礎(chǔ)心臟病五種原因。
感冒時體溫升高會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加,心臟需要加快搏動以滿足機體氧耗需求。每升高1攝氏度體溫,心率可能增加10-20次/分。這種反應(yīng)屬于正常生理調(diào)節(jié),體溫恢復(fù)正常后心率會逐漸平穩(wěn)。
柯薩奇病毒等呼吸道病毒可能侵襲心肌細胞引發(fā)病毒性心肌炎,表現(xiàn)為心悸、胸悶伴心率增快。心肌酶譜檢查可見肌酸激酶同工酶升高,心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變。這種情況需警惕暴發(fā)性心肌炎風(fēng)險。
感冒伴隨大量出汗、食欲減退時,可能引發(fā)低鉀血癥或低鎂血癥。電解質(zhì)失衡會干擾心肌細胞電活動,導(dǎo)致竇性心動過速甚至心律失常。血電解質(zhì)檢測可明確診斷,輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正。
部分感冒藥含偽麻黃堿等擬交感神經(jīng)成分,可能通過興奮β受體加快心率。含咖啡因的復(fù)方制劑也可能產(chǎn)生類似作用。停藥后癥狀多可緩解,用藥前應(yīng)仔細閱讀說明書禁忌癥。
原有冠心病、心力衰竭等患者感冒時,可能因感染加重心臟負荷誘發(fā)心動過速。這類人群出現(xiàn)持續(xù)心率超過100次/分伴氣促時,需考慮急性心功能失代償可能,應(yīng)及時進行心臟超聲評估。
感冒期間建議每日監(jiān)測心率變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇粥類、果蔬等易消化食物。若靜息心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即排查心肌損傷?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,循序漸進增加活動量,保證充足睡眠有助于自主神經(jīng)功能恢復(fù)。既往有心臟疾病者感冒期間更需加強心電監(jiān)護,必要時遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊。
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