鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可緩解鼻塞、減少炎癥,適合輕癥患者或作為輔助治療。操作時需注意水溫適宜,避免用力過猛導致不適。每日可重復(fù)進行1-2次,癥狀緩解后逐漸減少頻率。鼻腔沖洗對兒童及老年人同樣適用,但需在指導下操作。
細菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過敏性鼻竇炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。用藥需嚴格遵循療程,避免自行增減劑量。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或過敏,需及時就醫(yī)調(diào)整方案。藥物選擇需結(jié)合病原學檢查和個體差異。
局部熱敷或蒸汽吸入可促進鼻腔血液循環(huán),稀釋黏液便于排出。超聲霧化吸入治療能直接將藥物送達病灶,適用于頑固性鼻塞。部分醫(yī)療機構(gòu)提供鼻竇負壓置換治療,通過壓力變化改善引流。物理治療通常需連續(xù)進行5-7天,配合藥物效果更佳。治療期間應(yīng)避免冷空氣刺激,保持環(huán)境濕度適宜。
對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)或球囊擴張術(shù)。手術(shù)主要解決鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖結(jié)構(gòu)問題,恢復(fù)鼻竇通氣功能。術(shù)后需定期換藥和鼻腔護理,防止粘連和感染。多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善,但需持續(xù)隨訪1-2年。手術(shù)風險包括出血、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴格評估適應(yīng)癥。
中醫(yī)認為鼻竇炎多屬肺脾氣虛,可采用蒼耳子散加減、辛夷清肺飲等方劑辨證施治。針灸選取迎香、印堂等穴位可通竅止痛。艾灸足三里能增強免疫力,減少復(fù)發(fā)。中藥熏蒸通過藥汽直接作用于鼻腔黏膜,適合畏寒型患者。調(diào)理期間需忌食生冷辛辣,配合適度運動改善體質(zhì)。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制乳制品攝入以防黏液增稠。適度運動可增強鼻腔纖毛擺動功能,但冬季需注意佩戴口罩保暖。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行,避免用力過猛引發(fā)中耳炎。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變時需及時復(fù)查,防止顱內(nèi)并發(fā)癥。慢性患者建議每半年進行鼻內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測病情進展。
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