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最近同房會痛怎么回事

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同房疼痛可能由陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、心理因素等原因引起，可通過局部潤滑、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少。表現(xiàn)為性交時摩擦灼痛，可能伴隨外陰瘙癢?？啥唐谑褂萌梭w潤滑劑改善，如玻尿酸潤滑凝膠。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏，哺乳期建議選擇水溶性潤滑劑。

2、炎癥感染

細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會造成黏膜充血腫脹。典型癥狀包括異常分泌物、排尿刺痛，婦科檢查可見陰道壁紅腫。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌感染，克霉唑陰道栓對抗真菌，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時，性交撞擊病灶引發(fā)深部劇痛。疼痛多出現(xiàn)于月經(jīng)前期，常伴有經(jīng)期腹瀉。診斷需依靠腹腔鏡檢查，藥物控制可選用地諾孕素片，保守治療無效需行病灶切除術(shù)。

4、盆腔粘連

盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢與周圍組織黏連。性交時牽扯黏連帶產(chǎn)生鈍痛，體位變換時加重。超聲檢查可見附件區(qū)條索狀回聲，腹腔鏡松解術(shù)是根治方法，術(shù)后可配合盆底磁刺激治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、心理因素

焦慮抑郁或性創(chuàng)傷史可能引起陰道痙攣，表現(xiàn)為插入時盆底肌不自主收縮。疼痛多為銳痛且無法用解剖異常解釋，可能伴隨性回避行為。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練效果較好，必要時可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。

日常建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液清潔會陰。性交前充分前戲有助于放松肌肉，疼痛發(fā)作時可嘗試膝胸臥位緩解。記錄疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期的關(guān)系，就診時攜帶既往檢查報告。急性疼痛期間暫停性生活，避免騎自行車等壓迫會陰的運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和Omega-3脂肪酸，適量食用亞麻籽油和三文魚可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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