子宮壁厚是否需要刮宮需根據(jù)具體病因決定,多數(shù)情況下無須刮宮,少數(shù)病理性增厚可能需手術(shù)干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與激素紊亂、炎癥刺激或腫瘤性病變有關(guān),建議通過超聲復(fù)查和病理檢查明確診斷。
生理性子宮內(nèi)膜增厚常見于月經(jīng)周期中的分泌期或妊娠早期,此時(shí)無須特殊處理。單純性增生通常通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期即可改善。伴隨異常子宮出血時(shí),可短期使用氨甲環(huán)酸片控制癥狀,同時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
病理性增厚如復(fù)雜性增生伴非典型性改變或子宮內(nèi)膜癌前病變時(shí),需考慮診斷性刮宮或宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)內(nèi)膜厚度超過4毫米伴出血,需高度警惕惡性病變可能。對于藥物治療無效的頑固性內(nèi)膜增厚,宮腔鏡電切術(shù)比傳統(tǒng)刮宮更能精準(zhǔn)去除病變組織。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,限制高脂肪飲食減少雌激素過度刺激。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可自行調(diào)整用藥周期。
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