鼻炎引起的咳嗽有痰反反復(fù)復(fù)可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、祛痰藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜炎癥。每日1-2次沖洗可改善鼻塞和鼻涕倒流,減少咽喉刺激引發(fā)的咳嗽。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用兒童專用沖洗器。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥能抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng),緩解鼻癢、噴嚏和流涕。適用于過敏性鼻炎合并的咳嗽,用藥后痰液黏稠度可能增加,需配合祛痰措施。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑可分解痰液黏蛋白,降低痰液黏稠度。尤其適用于黃膿痰或痰液難以咳出者,用藥期間需增加水分?jǐn)z入。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,以防痰液滯留。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能局部抗炎,減輕鼻黏膜腫脹和分泌物增多。需規(guī)律使用3-5天起效,持續(xù)用藥可預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。噴藥時(shí)保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。
對(duì)于塵螨等特定過敏原致敏者,可考慮脫敏治療調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。舌下含服粉塵螨滴劑需持續(xù)2-3年,能顯著降低過敏反應(yīng)強(qiáng)度。治療期間可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚,限制牛奶等可能增加痰液的食物。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血痰時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎、哮喘等下呼吸道疾病。
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