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小兒便秘肛裂的治療方法

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小兒便秘肛裂可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘肛裂通常與膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、肛周感染、肛門括約肌痙攣、先天性肛門狹窄等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于軟化糞便，推薦西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日保證足夠飲水量，避免食用辛辣刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食結(jié)構(gòu)，配方奶喂養(yǎng)者可選擇低聚糖配方奶粉。

2、局部護(hù)理

排便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏保護(hù)肛周皮膚。對于已形成的肛裂，每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴，每次5-10分鐘，水溫控制在37-40℃。注意保持會(huì)陰部干燥清潔。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。肛裂疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。家長不可自行給兒童使用刺激性瀉藥。

4、物理治療

通過腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次，每次5分鐘。大齡兒童可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌。醫(yī)院可采用生物反饋治療改善肛門括約肌協(xié)調(diào)性。紅外線照射等理療方式有助于裂口愈合。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂或伴有肛門狹窄者，可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需保持傷口清潔并配合擴(kuò)肛治療。多數(shù)患兒術(shù)后1-2周可恢復(fù)規(guī)律排便。

家長應(yīng)幫助兒童建立定時(shí)排便習(xí)慣，選擇高度合適的坐便器避免排便時(shí)過度用力。日?？捎涗浥疟闳沼浻^察改善情況，若出現(xiàn)便血加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間避免責(zé)備兒童，可通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)配合。長期便秘患兒建議定期到兒科或消化科隨訪，排除器質(zhì)性疾病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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