精子活動力低可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精子活動力低可能與精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
避免長期久坐、穿緊身褲等行為,減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒,避免接觸重金屬、輻射等有害物質(zhì)。保證每日攝入富含鋅、硒、維生素E的食物如牡蠣、堅果、深綠色蔬菜等,有助于改善精子質(zhì)量。每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍。
針對生殖系統(tǒng)感染可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、來曲唑片等激素類藥物。抗氧化治療常用輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等。中成藥如五子衍宗丸、麒麟丸等也可改善生精功能。
精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻者可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。隱睪患者需行睪丸固定術(shù)。手術(shù)需在專業(yè)男科或泌尿外科進行,術(shù)后需配合藥物調(diào)理。
經(jīng)保守治療無效的重度弱精癥患者,可考慮宮腔內(nèi)人工授精或體外受精-胚胎移植技術(shù)。需進行精液優(yōu)化處理,選擇活力較好的精子用于授精。反復(fù)失敗者可嘗試卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。
腎陽虛型可用右歸丸加減,腎陰虛型可用左歸丸配合針灸治療。脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散,氣滯血瘀者可用血府逐瘀湯。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位,配合耳穴壓豆可改善睪丸微循環(huán)。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免蒸桑拿、泡溫泉等高溫環(huán)境。定期復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)治療效果調(diào)整方案。配偶可同步檢查并配合監(jiān)測排卵期,提高自然受孕概率。若備孕超過1年未果,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心就診。
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