膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多因運動時膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時易發(fā)生內(nèi)側(cè)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和彈響。早期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,反復(fù)交鎖者需行半月板縫合術(shù)。
中老年常見退行性病變,晨起僵硬且上下樓梯疼痛明顯。建議減重并使用手杖,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
長期跑步或蹲姿工作者易發(fā),壓痛點在脛骨內(nèi)側(cè)髁下方。局部禁止按摩,可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)紅腫熱痛。急性期需限制嘌呤飲食,秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,間歇期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。BMI超過24者需控制體重,建議每日補充600mg鈣劑和400IU維生素D3。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,使用彈性繃帶包扎時注意松緊度以避免血液循環(huán)障礙。
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