牙體缺損修復的方法主要有充填修復、嵌體修復、全冠修復、貼面修復和樁核冠修復。
充填修復適用于缺損范圍較小的牙齒,通過去除齲壞組織后使用樹脂或玻璃離子等材料直接填充。該方法操作簡單且能保留較多健康牙體組織,但長期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。常見適應證包括淺齲、中齲及部分深齲未累及牙髓的情況。
嵌體修復需制備窩洞后取模制作金屬或全瓷嵌體,再粘接固定。適用于后牙較大缺損但牙髓健康的情況,相比充填體具有更高強度和耐磨性??赡艹霈F(xiàn)的問題包括邊緣微滲漏或粘接失敗,需避免用修復牙咬硬物。
全冠修復需磨除整個牙冠形態(tài)后制作金屬烤瓷或全瓷冠套。適用于缺損超過牙冠1/2或根管治療后的牙齒,能全面保護剩余牙體??赡艹霈F(xiàn)牙齦刺激或冠邊緣不密合,需定期檢查修復體完整性。
貼面修復通過粘接超薄瓷片改善前牙色澤和形態(tài),適用于釉質(zhì)發(fā)育不全或輕度缺損。具有優(yōu)異美觀效果但需要足夠釉質(zhì)支持,禁忌用于嚴重磨牙癥患者。日常需避免啃咬硬物以防瓷層崩裂。
樁核冠修復針對嚴重缺損的殘根殘冠,先植入纖維樁加固再制作全冠。適用于牙體缺損達齦下但牙根長度足夠的病例,可能出現(xiàn)樁折或根折風險。術后需每年拍攝X線片評估根尖周狀況。
修復后應避免咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏維護基牙健康,每半年接受專業(yè)潔治和修復體檢查。不同修復方式的選擇需結合缺損范圍、牙位及咬合關系綜合評估,建議在口腔修復科醫(yī)師指導下制定個性化方案。出現(xiàn)修復體松動、疼痛或牙齦腫脹需及時復診處理。
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