七個(gè)月寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見癥狀，多與消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，但也可能提示疾病，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶量過多、喂奶過急或配方奶沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致寶寶胃容量超負(fù)荷。哺乳后未拍嗝使空氣滯留胃部，或添加輔食時(shí)食物性狀不適應(yīng)。表現(xiàn)為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍背10分鐘，輔食應(yīng)從稀到稠逐步過渡。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸蠕動(dòng)節(jié)律不穩(wěn)定，受涼或飲食變化易引發(fā)功能失調(diào)。常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便異常，嘔吐物多為胃內(nèi)容物不含膽汁。腹部保暖、順時(shí)針按摩臍周可緩解癥狀。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、食物過敏
牛奶蛋白或輔食中雞蛋、魚蝦等異種蛋白可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。除嘔吐外可見皮膚濕疹、腹瀉便血等表現(xiàn)。家長需記錄飲食日記，暫停可疑過敏原，更換深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。
4、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染為主要病因，起病急驟伴發(fā)熱、水樣便。嘔吐頻繁易導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài)。治療以補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。不建議自行使用止吐藥，如必需可咨詢醫(yī)生后應(yīng)用多潘立酮混懸液。
5、腸套疊
腸道節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸管嵌套，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便和腹部包塊。嘔吐初期為胃內(nèi)容物，后期含膽汁或糞渣。該病屬于急癥，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)，禁用止痛藥掩蓋病情。
家長應(yīng)保持寶寶嘔吐后側(cè)臥位防誤吸，清潔口腔避免刺激再次嘔吐。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需少量多次喂口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)喂養(yǎng)先從米湯等流質(zhì)開始，逐步增加母乳或低乳糖配方奶。注意觀察有無嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)或嘔吐物帶血絲、膽汁時(shí)需急診處理。定期體檢評(píng)估生長發(fā)育曲線，科學(xué)添加輔食有助于預(yù)防喂養(yǎng)相關(guān)嘔吐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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