紫癜可能伴隨血小板降低,但并非所有紫癜患者都會(huì)出現(xiàn)血小板減少。紫癜分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜兩類,具體表現(xiàn)需結(jié)合病因判斷。
血小板減少性紫癜通常由免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀。這類患者血小板計(jì)數(shù)明顯低于正常值,需通過血常規(guī)檢查確診。治療上可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白注射劑等,必要時(shí)需輸注血小板。非血小板減少性紫癜常見于過敏性紫癜或血管炎等疾病,血小板數(shù)量通常正常,但血管通透性增加導(dǎo)致皮下出血。此類患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用抗組胺藥物氯雷他定片或改善血管通透性的維生素C片。
極少數(shù)情況下,遺傳性血小板功能障礙或骨髓造血異常也可能導(dǎo)致紫癜伴血小板減少,這類患者需進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。若紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨嘔血、血尿等內(nèi)臟出血表現(xiàn),提示可能存在嚴(yán)重血小板減少或凝血功能障礙,須立即就醫(yī)。
紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食上適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于血管健康。觀察皮膚瘀斑變化情況,定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。
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