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兒童紫癜血小板低

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兒童紫癜伴血小板低可能與免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。

1、免疫性血小板減少癥

兒童免疫性血小板減少癥多與病毒感染后免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物提升血小板，嚴重出血時可輸注血小板懸液。家長需避免孩子劇烈運動以防磕碰出血。

2、過敏性紫癜

過敏性紫癜常因食物或藥物過敏誘發(fā)血管炎，除血小板降低外，還伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴重者需聯(lián)用潑尼松龍片控制炎癥。家長應(yīng)記錄孩子飲食日記排查過敏原。

3、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血導(dǎo)致全血細胞減少，兒童可能出現(xiàn)蒼白、乏力伴紫癜。確診需骨髓活檢，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或考慮造血干細胞移植。家長需注意預(yù)防感染，避免使用影響造血功能的藥物。

4、白血病

急性淋巴細胞白血病是兒童常見病因，除紫癜外還可有發(fā)熱、骨痛等表現(xiàn)。需通過骨髓細胞學檢查確診，治療采用VDLP方案長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等化療。家長應(yīng)配合做好化療期間口腔護理和營養(yǎng)支持。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)免疫性血小板破壞，伴隨蝶形紅斑、蛋白尿等癥狀。治療需使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，嚴重時加用甲氨蝶呤片。家長需幫助孩子防曬，定期監(jiān)測尿常規(guī)和抗體指標。

日常護理中，家長應(yīng)給孩子選擇軟毛牙刷避免牙齦出血，飲食宜清淡易消化，避免過硬食物損傷口腔黏膜。保持皮膚清潔，剪短指甲防止抓傷。血小板低于20×10?/L時需絕對臥床，觀察有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血征兆。定期復(fù)查血常規(guī)，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停藥或減量。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重出血表現(xiàn)，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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