高熱驚厥通常不會(huì)影響智力。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多由體溫快速上升誘發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為短暫全身性抽搐,發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。僅極少數(shù)復(fù)雜型高熱驚厥或反復(fù)發(fā)作可能對(duì)腦功能造成潛在影響。
單純型高熱驚厥占大多數(shù),表現(xiàn)為單次、短暫、對(duì)稱(chēng)性抽搐,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)15分鐘。發(fā)作后兒童意識(shí)迅速恢復(fù),無(wú)定向力障礙或肢體活動(dòng)異常?,F(xiàn)有研究表明,這類(lèi)發(fā)作不會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷或智力下降??赡芘c兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、發(fā)熱時(shí)神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需保持冷靜,將患兒側(cè)臥防止誤吸,松開(kāi)衣領(lǐng)散熱,避免強(qiáng)行按壓肢體。
復(fù)雜型高熱驚厥可能出現(xiàn)局部性抽搐、單次發(fā)作超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)情況可能增加后續(xù)癲癇發(fā)作概率,但直接導(dǎo)致智力障礙的案例仍屬罕見(jiàn)。若發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀,需警惕腦炎、腦膜炎等繼發(fā)病變。對(duì)于有家族癲癇史、發(fā)育遲緩或既往神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)需積極控制體溫,38℃以上可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。日常注意監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即送醫(yī)排除顱內(nèi)感染等疾病。定期兒童保健檢查可評(píng)估發(fā)育情況,多數(shù)患兒預(yù)后良好無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。
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