高熱驚厥通常不會對孩子的智力造成明顯影響。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,多由體溫驟升引發(fā)短暫神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,多數(shù)發(fā)作在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解且無后遺癥。
單純性高熱驚厥占大多數(shù),表現(xiàn)為全身性抽搐、意識喪失,持續(xù)時間短于15分鐘且24小時內(nèi)僅發(fā)作一次。這類發(fā)作與腦損傷無直接關(guān)聯(lián),研究顯示其患兒智力發(fā)育與正常兒童無顯著差異。發(fā)作后腦電圖檢查通常無異常,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育亦不受阻礙。但需注意避免發(fā)作時跌倒或嗆咳等意外傷害,發(fā)作期間應保持側(cè)臥位并松解衣物。
復雜性高熱驚厥可能伴隨潛在風險,若發(fā)作超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作或表現(xiàn)為局部抽搐,需警惕癲癇或腦結(jié)構(gòu)異常的可能性。這類情況可能通過缺氧或異常放電對未成熟腦組織產(chǎn)生影響,但概率較低。確診需結(jié)合腦電圖、核磁共振等檢查,必要時需抗癲癇藥物干預。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,即使復雜性發(fā)作患兒,多數(shù)智力水平仍處于正常范圍。
日常應注重預防感染性疾病,發(fā)熱時及時采用物理降溫與藥物退熱。既往有驚厥史的兒童發(fā)熱期可提前使用鎮(zhèn)靜藥物預防,但須嚴格遵醫(yī)囑。建議家長記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式等信息,定期進行兒童發(fā)育評估。若發(fā)現(xiàn)語言、運動或認知功能滯后,應及時至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診排查。
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