萎縮性胃炎可能會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為癌癥。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,伴隨胃黏膜腺體減少和腸上皮化生。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)可降低癌變概率。
萎縮性胃炎患者出現(xiàn)胃黏膜腸上皮化生或異型增生時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)加速胃黏膜損傷,導(dǎo)致胃酸分泌減少和胃內(nèi)環(huán)境改變,促進(jìn)異常細(xì)胞增殖。這類患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白、血管透見(jiàn)等特征。根除幽門螺桿菌治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。同時(shí)需避免腌制、煙熏食品,減少亞硝酸鹽攝入。
部分萎縮性胃炎患者病理改變較輕,僅表現(xiàn)為胃竇部局限性萎縮,這類情況癌變概率較低。自身免疫性胃炎患者可能伴隨惡性貧血,但通過(guò)維生素B12注射治療可有效控制病情。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊有助于改善黏膜修復(fù)能力。日常需注意少食多餐,選擇易消化食物如蒸魚(yú)、嫩豆腐,烹飪方式以燉煮為主。
建議萎縮性胃炎患者每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時(shí)縮短至6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)。日常戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確病變性質(zhì)。
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