心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)、物理化學(xué)因素等原因引起,心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
病毒感染是心肌炎最常見(jiàn)的原因,柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可能引發(fā)心肌炎,常伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大等原發(fā)感染癥狀。治療需使用注射用青霉素鈉等抗生素控制感染,同時(shí)配合三磷酸腺苷二鈉片改善心肌代謝。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及心肌,表現(xiàn)為進(jìn)行性心功能減退。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血。
某些化療藥物、抗生素可能引起藥物性心肌炎,多出現(xiàn)在用藥后1-2周。需立即停用可疑藥物,使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
放射治療、一氧化碳中毒等可直接損傷心肌細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心源性休克等危重表現(xiàn)。需立即脫離致病環(huán)境,使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌收縮力,嚴(yán)重者需植入臨時(shí)起搏器。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化的食物,如魚(yú)肉、蒸蛋等,每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?nèi)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需監(jiān)測(cè)心率變化。定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀需立即就診。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。
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