女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、鏡下血尿等癥狀。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,常位于患側(cè)腰部或側(cè)腹部,可向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小結(jié)石可能僅引起鈍痛,較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。
血尿是輸尿管結(jié)石的常見癥狀,多為鏡下血尿,少數(shù)患者可見肉眼血尿。結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜是導(dǎo)致血尿的主要原因。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度和移動(dòng)幅度有關(guān),通常為間歇性出現(xiàn)。
當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端接近膀胱處時(shí),可能刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿困難、尿流中斷等癥狀。部分患者可能誤認(rèn)為尿路感染而延誤治療。結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可導(dǎo)致無尿,需緊急處理。
輸尿管結(jié)石引起的劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐。這種癥狀在結(jié)石急性發(fā)作期較為常見,易與急腹癥混淆。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,通常不含有膽汁。
輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱,產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這些癥狀與尿路感染相似,但通常不伴隨發(fā)熱。結(jié)石引起的膀胱刺激癥狀多為陣發(fā)性,與體位改變和活動(dòng)有關(guān)。
女性輸尿管結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于小結(jié)石的排出。避免高草酸食物如菠菜、巧克力等,限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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