血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子升高可能與惡性腫瘤有關(guān),但并非特異性指標(biāo),需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)確診。VEGF水平升高常見(jiàn)于肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤,也可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等非癌性疾病。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種促進(jìn)血管生成的蛋白質(zhì),在腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移中起關(guān)鍵作用。惡性腫瘤細(xì)胞常通過(guò)分泌VEGF誘導(dǎo)新生血管形成,為腫瘤提供營(yíng)養(yǎng)。臨床檢測(cè)VEGF水平時(shí),不同實(shí)驗(yàn)室參考值范圍存在差異,通常采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定。部分醫(yī)院將血漿VEGF正常值設(shè)定為100-300pg/ml,超過(guò)500pg/ml需警惕腫瘤可能,但單純數(shù)值升高不能作為癌癥診斷依據(jù)。
某些良性疾病也可能導(dǎo)致VEGF中度升高。傷口愈合期可出現(xiàn)VEGF短暫性增高,妊娠期婦女生理性升高可達(dá)400pg/ml。慢性炎癥性疾病如銀屑病、炎癥性腸病患者檢測(cè)值可能超過(guò)350pg/ml。心血管疾病患者血管修復(fù)過(guò)程中VEGF水平可達(dá)450pg/ml。這些情況需要與惡性腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。
建議發(fā)現(xiàn)VEGF異常升高者完善增強(qiáng)CT、PET-CT等影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。腫瘤患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)VEGF水平有助于評(píng)估治療效果,但不宜作為單一隨訪指標(biāo)。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免吸煙等損傷血管內(nèi)皮的行為,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若同時(shí)出現(xiàn)體重下降、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腫瘤科就診。
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