骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、妊娠、慢性勞損、炎癥性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持仰臥位，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練，使用腰骶部支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常避免久坐久站及提重物，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
超短波療法每日1次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可采用冷熱交替敷貼，慢性期可進(jìn)行超聲波治療或干擾電刺激。建議配合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。慢性炎癥期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、手法復(fù)位
需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師采用Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或Kaltenborn手法進(jìn)行三維復(fù)位，配合肌肉能量技術(shù)調(diào)整骨盆力學(xué)平衡。復(fù)位后需佩戴骶髂關(guān)節(jié)固定帶4-6周，期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。手法治療需間隔3天重復(fù)進(jìn)行直至關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫位或合并韌帶嚴(yán)重?fù)p傷者，可采用骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)或經(jīng)皮骶髂螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定8-12周，逐步進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重等情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持骨盆中立位。建議進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，避免高爾夫、保齡球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性發(fā)作期可嘗試側(cè)臥位屈髖抱膝體位緩解疼痛，長(zhǎng)期久坐人群建議使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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