蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒藥物、止痛藥物、局部護(hù)理、物理治療和預(yù)防感染等方式治療,具有一定傳染性。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片等。早期用藥可縮短病程,減輕神經(jīng)痛癥狀。使用抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹主要癥狀,輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
皮疹部位需保持清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰皮疹可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。水皰較大時(shí)可無菌抽吸,但需保留皰壁作為天然敷料。
急性期過后可采用紅外線照射、超聲波治療等物理療法促進(jìn)皮疹愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或過度刺激皮膚。
帶狀皰疹患者需避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。皮疹結(jié)痂前具有傳染性,可能引起水痘?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用毛巾、衣物等物品,接觸皮疹后及時(shí)洗手。免疫功能低下者接觸患者后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力過大。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。皮疹部位避免摩擦和壓迫,穿著寬松棉質(zhì)衣物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或劇烈疼痛不緩解等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。帶狀皰疹痊愈后可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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