空腹血糖19點(diǎn)多屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、感染應(yīng)激等因素引起,通常伴隨多飲多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。建議完善糖化血紅蛋白、尿酮體等檢查,由醫(yī)生評(píng)估后制定降糖方案。
空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升即存在酮癥風(fēng)險(xiǎn),19點(diǎn)多可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。此時(shí)需檢測(cè)血酮和電解質(zhì),若合并惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀需急診處理。長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,不可自行增減藥量。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持規(guī)律活動(dòng),防止血糖驟升驟降。注意足部護(hù)理和皮膚清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖時(shí)需排查誘因,如擅自停藥、暴飲暴食、急性感染等。治療期間避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食,防止低血糖發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí),備好葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。建議加入糖尿病教育管理項(xiàng)目,系統(tǒng)掌握血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等技能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,應(yīng)激狀態(tài)易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。若血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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