性交出血可能與陰道損傷、宮頸病變、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過局部止血、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
性交動作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂或擦傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過暫停性行為、保持會陰清潔自行恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需就醫(yī)縫合。避免使用衛(wèi)生棉條刺激傷口。
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常為暗紅色血性分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,息肉可通過門診手術(shù)摘除,高級別瘤變需行宮頸錐切術(shù)。
滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會造成黏膜充血脆弱,性交后出現(xiàn)血性分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓等藥物,伴侶需同步治療。
異位病灶在性交時受到擠壓可能導(dǎo)致深部出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。可通過超聲檢查初步判斷,確診需腹腔鏡探查,治療選用地諾孕素片等藥物或病灶切除術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會加重出血風(fēng)險,需檢測凝血四項。急性出血時可使用氨甲環(huán)酸片止血,長期需針對原發(fā)病治療,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應(yīng)注意選擇溫和潤滑劑減少摩擦損傷,避免經(jīng)期同房,定期進(jìn)行婦科檢查。出血期間保持外陰干燥,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,禁止盆浴。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須立即就診排查惡性腫瘤等嚴(yán)重病因。備孕人群出現(xiàn)性交出血應(yīng)優(yōu)先排除妊娠相關(guān)出血。
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