用棉簽掏耳朵輕微出血可能與外耳道皮膚損傷、外耳道炎等因素有關(guān),通常無須特殊處理,但需保持耳道干燥避免感染。
棉簽質(zhì)地較硬或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致外耳道皮膚劃傷出血。外耳道皮膚薄且神經(jīng)豐富,輕微損傷即可引起疼痛和滲血。此時(shí)應(yīng)立即停止掏耳,避免觸碰傷口。可用無菌棉球輕壓止血,48小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水。若伴隨持續(xù)疼痛或滲液增多,需排除外耳道真菌感染可能。
反復(fù)掏耳可能破壞耳道皮膚屏障,誘發(fā)細(xì)菌感染形成外耳道炎。典型表現(xiàn)為耳痛加劇、耳道腫脹及黃色分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行耳道清理,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療。急性期需避免游泳、戴耳機(jī)等行為。
棉簽插入過深可能損傷鼓膜,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴及聽力下降。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診,小穿孔多可自愈,期間需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或患有血友病等疾病時(shí),輕微外傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子。日常應(yīng)避免任何形式的耳道操作,使用軟質(zhì)耳塞防止睡眠時(shí)無意識(shí)掏耳。
過敏體質(zhì)者掏耳可能誘發(fā)外耳道濕疹,表現(xiàn)為皮膚皸裂、滲血伴劇烈瘙癢。需停用棉簽,局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。保持耳道通風(fēng)干燥,避免接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激物。
日常應(yīng)糾正掏耳習(xí)慣,耳道耵聹具有自潔功能,過度清理反而增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干水分。若出現(xiàn)聽力減退、耳悶脹感或眩暈等癥狀,提示可能合并中耳病變,需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查耳道,避免使用任何工具自行清理,嬰幼兒可采用專用圓頭棉簽僅清潔耳廓可見部位。
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