扁桃體炎、扁桃體肥大的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏等因素有關(guān),需根據(jù)病情選擇針對(duì)性措施。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少咽喉刺激。每日用溫鹽水漱口3-5次,水溫控制在40℃以下。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免干燥空氣加重咽部不適。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蒸蛋,忌辛辣、油炸及過(guò)硬食物。適當(dāng)增加飲水,每日不少于1500毫升,有助于緩解咽干。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性感染可選用利巴韋林顆粒或蒲地藍(lán)消炎口服液。伴發(fā)熱疼痛時(shí)可用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。局部可配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,或西瓜霜噴劑緩解腫痛。用藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
慢性期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷較小。超聲霧化吸入治療可緩解咽部充血,常用生理鹽水加地塞米松磷酸鈉注射液。對(duì)于兒童輕度肥大,可嘗試激光照射減輕淋巴組織增生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,防止繼發(fā)感染。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸疏風(fēng)清熱,肺胃熱盛者宜服牛黃上清丸。外治可用冰硼散吹喉或雙黃連口服液含漱。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合少商穴點(diǎn)刺放血。日??娠嬘昧_漢果胖大海茶,脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作年超4次、阻塞性睡眠呼吸暫停或伴隨心臟并發(fā)癥者,需行扁桃體切除術(shù)。兒童全麻下采用剝離術(shù)或電凝術(shù),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食。成人可在局麻下完成手術(shù),但出血風(fēng)險(xiǎn)較高者建議住院觀(guān)察。術(shù)后2周內(nèi)避免用力咳嗽或劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體接觸。保持口腔清潔,糾正張口呼吸習(xí)慣。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部腫脹,需警惕扁桃體周?chē)撃[,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食長(zhǎng)期以清淡為主,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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