宮頸癌可發(fā)生于任何年齡段,但30-65歲女性發(fā)病率較高。宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、過早性行為、多產(chǎn)等因素有關(guān)。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療癌前病變。
30歲前宮頸癌相對(duì)少見,但并非絕對(duì)安全。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,多數(shù)感染可被免疫系統(tǒng)清除,少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)癌前病變。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者風(fēng)險(xiǎn)更高。長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力,增加癌變概率。初次性行為年齡小于16歲、有多個(gè)性伴侶者感染高危型人乳頭瘤病毒概率更高。生育次數(shù)超過3次的女性宮頸創(chuàng)傷機(jī)會(huì)增加,可能促進(jìn)癌變。
65歲以上女性仍可能患宮頸癌,尤其未定期篩查者。老年女性免疫功能下降,清除病毒能力減弱。絕經(jīng)后宮頸萎縮可能影響篩查準(zhǔn)確性,漏診風(fēng)險(xiǎn)增加。既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史者,即使治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪。農(nóng)村地區(qū)、低收入群體因篩查意識(shí)不足,晚期宮頸癌比例較高。家族中有宮頸癌患者的人群需提高警惕。
建議21歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲后推薦聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌,最佳接種年齡為9-26歲。保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范篩查和疫苗接種,宮頸癌是可防可控的惡性腫瘤。
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