前列腺內(nèi)強回聲可能由前列腺鈣化、前列腺結(jié)石、慢性前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起,可通過超聲檢查、磁共振成像、病理活檢等方式明確診斷。
前列腺鈣化是前列腺組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的病灶,通常與既往炎癥或年齡增長有關(guān)。超聲檢查可見點狀或斑片狀強回聲,多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適。治療上若無癥狀一般無須特殊處理,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善排尿功能。
前列腺結(jié)石多因前列腺液淤積或鈣化灶發(fā)展形成,超聲表現(xiàn)為團塊狀強回聲伴聲影?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、血精等癥狀。日常需避免久坐和辛辣飲食,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊等藥物控制感染。
慢性炎癥反復刺激可導致前列腺組織纖維化,超聲顯示不均勻強回聲。典型癥狀包括骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常及性功能障礙。治療需結(jié)合病原學檢查,可遵醫(yī)囑選用阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺囊腫囊壁鈣化或囊液濃縮時可能出現(xiàn)強回聲,多為先天性或繼發(fā)于炎癥。較小囊腫常無癥狀,較大囊腫可能壓迫尿道引起排尿困難。無癥狀者定期隨訪即可,必要時可在超聲引導下穿刺引流或手術(shù)切除。
前列腺癌病灶局部鈣化或組織密度增高可呈現(xiàn)強回聲,多伴有前列腺特異性抗原升高。早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)骨痛、血尿等。確診需通過穿刺活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。
發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)強回聲應(yīng)完善前列腺特異性抗原、磁共振等進一步檢查,明確性質(zhì)后針對性處理。日常需保持規(guī)律排尿習慣,避免憋尿及過度勞累,適度運動促進盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物攝入,每年定期進行前列腺相關(guān)體檢。
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