拉稀還便血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。腹瀉時(shí)頻繁排便可能加重出血?；颊呖杀憩F(xiàn)為肛門瘙癢或疼痛。治療需保持肛周清潔，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱。腹瀉每日可達(dá)十余次，糞便量少且含血絲?？赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān)。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)需隔離消毒防止傳染。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性結(jié)腸炎癥常引起反復(fù)血性腹瀉，伴隨下腹絞痛和里急后重?？赡芘c免疫異常相關(guān)。腸鏡可見黏膜糜爛，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制急性發(fā)作，嚴(yán)重者需用英夫利昔單抗注射液，日常需低渣飲食。
4、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面破潰時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致腹瀉。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可行內(nèi)鏡下電切術(shù)，較大息肉或癌變傾向者需腹腔鏡腸段切除。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)顯性出血。診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，輔以卡培他濱片等化療藥物，晚期可用西妥昔單抗注射液靶向治療。
出現(xiàn)腹瀉伴便血時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，選擇米粥、面條等易消化飲食。急性期可暫時(shí)禁食減輕腸道負(fù)擔(dān)，癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、暈厥需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，40歲以上人群應(yīng)納入結(jié)直腸癌篩查計(jì)劃。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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