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腎性蛋白尿怎么回事

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腎性蛋白尿可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎活檢、對癥治療等方式明確診斷并干預(yù)。

1、腎小球腎炎

腎小球腎炎是腎性蛋白尿的常見原因，可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇方案，如膜性腎病可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導致腎小球濾過屏障損傷，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，多伴有視物模糊、肢體麻木等癥狀。需嚴格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩腎功能惡化。

3、高血壓腎病

高血壓引起腎小動脈硬化時，可出現(xiàn)夜尿增多、微量白蛋白尿等癥狀。治療需優(yōu)先控制血壓達標，常用硝苯地平控釋片、貝那普利片等藥物，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

4、遺傳性腎病

如Alport綜合征等遺傳性疾病，多伴有血尿、感音神經(jīng)性耳聾等癥狀。目前以對癥治療為主，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展，終末期需考慮腎臟替代治療。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身免疫復(fù)合物沉積可導致狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為大量蛋白尿、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需使用潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，并定期監(jiān)測抗dsDNA抗體等指標。

腎性蛋白尿患者需注意每日記錄尿量變化，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運動加重蛋白丟失。飲食宜選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品等高植物蛋白攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標，若出現(xiàn)尿量明顯減少或下肢水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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