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小孩蛋白尿是怎么回事

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小孩蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、遺傳性腎病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、激素治療、透析治療等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

兒童劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿，與腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多，無其他不適。建議家長讓孩子休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)，期間避免高強(qiáng)度活動(dòng)，適量補(bǔ)充水分即可恢復(fù)。

2、發(fā)熱

感染性疾病引起的發(fā)熱可能導(dǎo)致腎血管收縮，出現(xiàn)一過性蛋白尿。常見于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，多伴隨體溫升高、乏力癥狀。家長需及時(shí)控制體溫，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，感染控制后蛋白尿多自行消失。

3、腎病綜合征

可能與免疫異常、基因突變等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。家長應(yīng)每日記錄尿量，定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。

4、急性腎小球腎炎

鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積可引發(fā)該病，常見血尿伴蛋白尿、眼瞼浮腫。需使用注射用青霉素鈉控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，嚴(yán)格限制食鹽攝入，家長需觀察患兒血壓變化。

5、遺傳性腎病

如Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，多伴隨聽力下降或視力異常。需通過基因檢測確診，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片延緩腎功能惡化。家長應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，避免使用腎毒性藥物。

發(fā)現(xiàn)兒童蛋白尿時(shí)，家長應(yīng)留存晨尿送檢，避免在發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)后檢測。日常保證每日飲水量，控制食鹽攝入在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。若蛋白尿持續(xù)存在或伴隨水腫、尿量減少等癥狀，需及時(shí)至兒科或腎內(nèi)科就診，完善尿蛋白定量、腎功能等檢查。長期蛋白尿患兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測生長發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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