激光近視手術(shù)可能存在的危害主要包括干眼癥、角膜瓣移位、眩光或光暈、角膜感染、屈光回退等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體眼部條件、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān),需嚴(yán)格術(shù)前評估。
激光近視手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力,但可能伴隨短期或長期并發(fā)癥。干眼癥是術(shù)后常見反應(yīng),因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼干澀、異物感,多數(shù)3-6個(gè)月緩解。角膜瓣移位多見于LASIK術(shù)式,劇烈揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位,需緊急處理。夜間眩光或光暈與瞳孔大小或角膜切削區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān),影響夜間駕駛。角膜感染概率較低但后果嚴(yán)重,與術(shù)中消毒或術(shù)后衛(wèi)生不良相關(guān),需抗生素干預(yù)。屈光回退多發(fā)生于高度近視患者,與角膜愈合過度增生有關(guān),可能需二次手術(shù)。
特殊情況下,圓錐角膜是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,與角膜基質(zhì)層過度削薄有關(guān),需角膜交聯(lián)治療。部分患者術(shù)后出現(xiàn)對比敏感度下降,影響視物清晰度。長期隨訪發(fā)現(xiàn),少數(shù)人可能因角膜生物力學(xué)改變引發(fā)慢性角膜膨隆。術(shù)中負(fù)壓環(huán)吸引可能造成結(jié)膜下出血或短暫視力模糊。極少數(shù)情況下,角膜切削不均勻會導(dǎo)致不規(guī)則散光,需佩戴硬性角膜接觸鏡矯正。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳1個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,高度近視者每年檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn),選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低并發(fā)癥概率。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間電子屏幕使用,保持環(huán)境濕度有助于緩解干眼癥狀。
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