肩周炎患者打封閉針可能存在局部組織損傷、激素副作用、感染風(fēng)險(xiǎn)等危害,但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。封閉針常用于緩解肩周炎急性期疼痛和炎癥,主要成分為糖皮質(zhì)激素與局部麻醉劑的混合制劑。
打封閉針可能因注射操作導(dǎo)致局部肌肉、韌帶或神經(jīng)的機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為注射部位腫脹、淤血或短暫性麻木。部分患者對(duì)麻醉劑過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克。長(zhǎng)期反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度,增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)糖尿病患者更需謹(jǐn)慎。激素成分可能引起注射部位皮膚色素減退、皮下脂肪萎縮等局部副作用,全身吸收后可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)、血壓升高或骨質(zhì)疏松。無(wú)菌操作不規(guī)范可能引發(fā)局部感染甚至化膿性關(guān)節(jié)炎,免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
肩周炎急性期疼痛劇烈影響活動(dòng)時(shí),短期封閉治療能快速緩解癥狀。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血糖控制不佳的糖尿病患者應(yīng)避免反復(fù)注射。存在局部皮膚感染或全身感染活動(dòng)期患者禁用封閉治療。對(duì)麻醉劑過(guò)敏或既往有激素嚴(yán)重不良反應(yīng)者需提前告知醫(yī)生。注射后需保持局部清潔干燥,避免24小時(shí)內(nèi)沾水或劇烈活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
肩周炎患者應(yīng)配合熱敷、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等物理治療改善局部循環(huán),疼痛緩解期堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)鍛煉??刂泼咳盏皖^伏案時(shí)間,睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)注射部位持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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