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中風(fēng)高血壓吃什么降壓藥

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中風(fēng)高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等降壓藥。中風(fēng)合并高血壓需嚴(yán)格控制血壓，藥物選擇需考慮腦血流保護(hù)及靶器官損害預(yù)防。

一、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，適用于高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化的中風(fēng)患者。該藥通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血壓，同時(shí)改善腦部血流灌注。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)二氫吡啶類(lèi)過(guò)敏者禁用，服藥期間避免葡萄柚汁。

二、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬血管緊張素II受體拮抗劑，適用于合并糖尿病腎病的中風(fēng)患者。藥物通過(guò)阻斷血管收縮作用降壓，具有減少蛋白尿的額外獲益。可能出現(xiàn)血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期絕對(duì)禁用，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。

三、氨氯地平片

氨氯地平片是長(zhǎng)效鈣拮抗劑，適合老年中風(fēng)患者平穩(wěn)控壓。其降壓作用持續(xù)24小時(shí)以上，可減少血壓波動(dòng)對(duì)腦血管的沖擊。常見(jiàn)牙齦增生和頭痛，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。與辛伐他汀聯(lián)用時(shí)需注意劑量限制，避免橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

四、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片作為噻嗪類(lèi)利尿劑，適用于容量負(fù)荷過(guò)重型高血壓中風(fēng)患者。通過(guò)排鈉利尿降低血容量降壓，可能引起低鉀血癥和尿酸升高。痛風(fēng)患者禁用，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。與鋰鹽合用會(huì)增加鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整給藥方案。

五、卡托普利片

卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)高血壓合并心力衰竭的中風(fēng)患者有益。除降壓外可改善心室重構(gòu)，但可能引發(fā)干咳和血管性水腫。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用，用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能。與保鉀利尿劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎，避免高鉀血癥發(fā)生。

中風(fēng)高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持鈉鹽攝入低于5克/天，增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入。避免劇烈體位變化防止跌倒，冬季注意頭部保暖?？祻?fù)期結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，每周3-5次、每次30分鐘為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，禁止自行增減劑量，若出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腎功能，控制血壓在140/90毫米汞柱以下更有利于預(yù)防再發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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