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肺部間質(zhì)性改變是什么病

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肺部間質(zhì)性改變是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要特征的疾病統(tǒng)稱,主要包括特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等類型。

肺部間質(zhì)性改變的核心病理過程是肺泡壁和周圍組織的慢性損傷修復反應。早期表現(xiàn)為肺泡上皮細胞損傷,伴隨炎性細胞浸潤和細胞外基質(zhì)沉積。隨著疾病進展,成纖維細胞活化導致膠原過度沉積,形成不可逆的肺纖維化。典型癥狀包括進行性加重的活動后呼吸困難、干咳,部分患者可能出現(xiàn)杵狀指。高分辨率CT可見磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變或蜂窩肺等特征性表現(xiàn)。肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學特征、肺功能檢測,必要時通過支氣管肺泡灌洗或外科肺活檢明確病理類型。

特發(fā)性肺纖維化是最常見的致命性間質(zhì)性肺病,病因未明且預后較差。過敏性肺炎多由反復吸入有機粉塵或化學物質(zhì)誘發(fā),脫離暴露環(huán)境后部分可逆。結(jié)締組織病如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等常合并特定類型的間質(zhì)性改變。某些藥物如胺碘酮、化療藥物也可能引發(fā)藥物相關(guān)性肺損傷。遺傳因素如端粒酶基因突變與家族性肺纖維化發(fā)病相關(guān)。環(huán)境暴露如石棉、硅塵等職業(yè)接觸是已知的危險因素。

肺部間質(zhì)性改變患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風清潔以減少刺激物吸入。適度進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺功能。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持理想體重。流感疫苗和肺炎疫苗接種可預防呼吸道感染加重病情。定期隨訪肺功能和高分辨率CT監(jiān)測疾病進展,出現(xiàn)急性加重需及時住院治療。氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,晚期病例可評估肺移植指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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